Лекарственные средства вызывающие аллергию. Признаки аллергии на лекарства
• Анафилаксию чаще вызывают (3-лактамные антибиотики, аллергенные экстракты, гетерогенные сыворотки, НПВС, анестетики, инсулин, вакцины, стрептокиназа, химопапаин, аспарагиназа, латекс.
• Анафилактоидные реакции часто индуцируются рентгеноконтрастными веществами, ацетилсалициловой кислотой, НПВС, средствами для наркоза (новокаин, лидокаин), миорелаксантами, протамина сульфатом (антикоагулянт), ципрофлоксацином, ванкомицином, хлортетрациклином, алкалоидами (атропин, папаверин и др.), кровезаменителями (полиглюкин и др.), но-шпой, полимиксином, опиатами (кодеин, фентанил и др.), витаминами (Вг В2, В6, В12), тетрациклинами.
Факторы, способствующие развитию псевдоаллергии: полипрагмазия; наличие хронических воспалительных заболеваний органов пищеварения;
• множественные очаги инфекций (гайморит, бронхит, пневмония);
• обменные нарушения (сахарный диабет);
• нейропсихические изменения;
• использование препарата в дозе, не соответствующей массе тела; введение несовместимых лекарственных средств одновременно.
Для проведения адекватного лечения важно дифференцировать истинную и псевдоаллегию.
Признаки аллергии на лекарства
Аллергические реакции на препараты могут быть системными (АШ, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь, лекарственный волчаночный синдром, системный васкулит и др.) и с преимущественным поражением отдельных органов.
Общее состояние больных может варьировать от удовлетворительного до крайне тяжелого (АШ). Прогнозировать тяжесть реакции, которая может возникнуть у больного с ЛА, практически невозможно. Необходимо учитывать тот факт, что при каждом последующем применении причинно-значимого препарата степень выраженности клинических проявлений ЛА возрастает. В некоторых случаях при ЛА может возникнуть лихорадка, которая сохраняется длительно и является симптомом сывороточной болезни. Лихорадка характерна также для лекарственного аллергического васкулита, системных токсико-аллергических синдромов и др. Кроме того, у больных с сывороточной болезнью зачастую возникает лимфаде-нопатия.
Клинические проявления лекарственной аллергии вариабельны и могут затрагивать практически все органы и системы и различаться у больных только преимущественным поражением той или иной системы: кожи, органов дыхания, кровообращения, пищеварительного тракта и гепатобилиарной, мочевыделительной, нервной системы, органов кроветворения. Кроме того, выделяют ряд системных аллергических реакций, относящихся к ургентнои патологии.
- Читать далее "Фиксированная эритема. Узловатая и многоформная экссудативная эритема"
Оглавление темы "Лекарственная аллергия":
1. Лечение пищевой аллергии. Диетотерапия
2. Фармакотерапия пищевой аллергии. Лекарственная аллергия
3. Классификация лекарственной аллергии. Факторы риска лекарственной аллергии
4. Признаки лекарственной аллергии. Дифференциация лекарственной аллергии
5. Лекарственные средства вызывающие аллергию. Признаки аллергии на лекарства
6. Фиксированная эритема. Узловатая и многоформная экссудативная эритема
7. Синдром Стивенса-Джонсона. Синдром Лайелла
8. Проявления лекарственной аллергии. Осложнения лекарственной аллергии
9. Волчаночноподобный синдром. Бронхоспазм и эозинофильные летучие инфильтраты легких
10. Экзогенный аллергический альвеолит. Лекарственный аллергический миокардит
