При крупозной пневмонии в пораженных участках легкого в процесс вовлекаются лимфатические сосуды, межуточная ткань, кровеносные сосуды. В стенках сосудов возникают воспалительные инфильтраты, в просвете образуются свертки лимфы и крови, по ходу межуточной ткани отмечается отек, клеточная инфильтрация.
Лимфатические узлы корня легких увеличены в размерах, на разрезе сочные. Микроскопически в лимфатических узлах отмечается картина острого гииерпластического воспаления.
Общие явления при крупозной пневмонии состоят в дистрофических изменениях органов, полнокровии их, увеличении селезенки, полнокровии и отеке мозга и шейных симпатических узлов.
Осложнения крупозной пневмонии разделяются на легочные и внелегочные.
Легочные осложнения сводятся к организации внутриальвеолярного экссудата с образованием в просвете альвеол пробочек, состоящих вначале из грануляционной ткани, а затем из прослоек зрелой соединительной ткани. Легкое становится безвоздушным, мясистой консистенции, суховатым на разрезе. Этот процесс носит название карнификации. В других случаях наступает гнойное расплавление в центре пораженной доли и образуется абсцесс легкого, а в более тяжелых случаях — гангрена.
Фибринозный плеврит может осложниться гнойным плевритом с развитием плевроэмпиемы. Внелегочные осложнения наблюдаются при лимфогенном или гематогенном распространении пневмококка. При первом возникает медиастинит, перикардит, при втором — перитонит, метастатические гнойники в головном мозгу, гнойный менингит, острый язвенный эндокардит, чаще правого сердца, гнойный артрит и т. д. Частота смертей от пневмонии с каждым годом снижается, чему способствуют новые лекарственные препараты.
Прочитать еще:
1) Костный мозг при волчанке
2) Узелковый периартериит
