Серфер
Регистрация: 05.05.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Цитомегаловирусная пневмония да или нет.
Здравствуйте! У меня вот такой вопрос, но сначала предыстория. Моя мама заболела в 2009 году, заболевание началось с отдышки, утомляемости, непродуктивного сухого кашля, гноились глаза, обратились в поликлинику, сделали ренген легкиг, сразу же госпитализировали в больницу. В больнице мама принимала антибиотики, появился сильный белый налет на языке, боли в животе, течение лечения то улучшения то ухудшение, мама говорила что ей поменяли антибиотик и видимо он малоэфетивен..Сделали КТ, снимки показали обширное повреждение легких 62 процента. Уважаемый профессор медицинских наук, на основание снимков установил заболевание альвеолит. Обратились за помощью в Центральный научный исследовательский цент туберкулеза (ФГБУ “ЦНИИТ” РАМН), провели анализ на аллергены, сделали бронхоскопию с биопсией (биопсия не дала результатов, мотивировали тем что нужно брать с нижних отделов а наша мама этого не перенесе), посев мокроты на питательные среды (показал смазанную картину), врач поставил диагноз токсический альвеолит, с течением лечения диагноз был изменен на аллергический альвеолит и после уже на Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Основное лечение заключалось в применение препарата имунодепрессанта Преднизолон, кислородного аппарата а так же курсы по очистки крофи плазмофорез. Часто жаловалась врачу в ФГБУ “ЦНИИТ” РАМН на почки, сказали попить мочегонные. Проходила лечение, наблюдалась каждый год в институте. В последнем обращении в 2012 заведующий отделением четко сказал, что нам она больная не нужна. В 2013 году почувствовала ухудшение состояния, обратились в 45 больницу для восстановления сил, принимали муколитические средства, через неделю состояние резко ухудшилось, была госпитализирована на 2 неделю лечения в тяжелом состоянии в Боткинскую больницу в реанимационное отделение. Резка стала худеть, упала насыщяемость крови кислородом до 78, повышение температуры, потеря аппетита, слабость не могла ходить, не держание мочи, боль в груди, в правом боку, кровохарканье, обветренные губы как при герписе, гноились глаза, язык в белом налете, постоянные боли в животе. Сделали КТ установили пневманию, стали усиленно давать антибиотики повышенной группы, в том числе платные дорогие редкие антибиотики. Усилили противофиброзные препараты, увеличили дозу преднизалона. В течении 2 недель состояние не улучшилось, из анализов сделан был только посев на мокроту, который показал смазанную картину, лично сам настоял на бронхоскопии с биопсией, врач сделавший бронхоскопию, откачал большое количество мутной жидкости из бронхов, с последующим исследованием промывной жидкости, врач обратила внимание на заложенность бронхиол, направил сразу же на ренген, снимки показали пневмоторакс, сразу поставили дренаж, перевели в реанимационное отделении, мама сказала что стало легче дышать. Заведующая пульманологическим отделением узнав диагноз в растерянности. Через неделю перевели в палату, на 3 и 4 неделю, насыщение кислородом под маской было 96 периодически падало до 89, постоянно скачкообразная температура, попрежнему не ходила, так же гноились глаза, обветренные губы, сухой непродуктивный кашель. До этого обращался к врачу Боткинской больницы спрашивал их не надо ли провести анализ крови на антитела, взять анализ на окраску по Граму, сделать посев крови на питательные среды, сказали что не надо. Врач принял решение выписать, так как посчитал что возможно повторное заражение и лечение лучше проводить дома. В выписке гнойный бронхит, Идиопатический фиброзирующий альвеолит, сотовое легкое, лёгочное сердце и тд. В тяжелом состоянии на реанимационном автомобиле, доставлена была домой. Дома пошла на поправку. Через неделю состояние резко ухудшилось, обратились к врачу в Боткинской больнице, рекомендовали увеличить дозу Пренизалона, насыщаемость кислородом крови упало, сердечная недостаточность, вызвали врача, госпитализировали в 61 больницу. После недели в больнице, состояние то улучшалось то падало, врач поинтересовался делали ли на нам в ФГБУ “ЦНИИТ” РАМН при начале заболевания в 2009 году, анализ крови на антитела, вирусы, когда узнал что нет, сильно удивился, так как институт располагает своей качественной лабораторией, единственно на что брали так на аллерген. Немедленно отправил с забором крови в цетр анализа крови. Анализ делался 6 дней, состояние мамы ухудшилось, все тело и внутренние органы болели при подъеме тела, перестала ходить по маленькому, жаловалась на сильные боли в животе, цвет языка приобрел темный характер, была переведена в реанимационное отделение, на 2 сутки поставили искусственную вентиляцию легких, через час мама умерла, так и не дождавшись анализов, не узнав за 4 года мучений, что ее погубило, стало основной причиной ее заболевания легких.
Так как анализ крови мы получили на руки, врач который нам помог разобраться с значениями, немедленно, срочно указывал на применении лечения противовирусными препаратами, обратится к высокоспециализированному врачу. В том числе и нам близким людям сдать анализы.
Вот эти значения:
Цитомегаловирус IGG 4179 – в четыре тысячи раз от нормы.
Цитомегаловирус IGM 7.0
Вирус Эпштейна IGG – 1.4
Вирус герпеса
Анализ на аллергены, показал в пределах нормы.
Анализируя ее состояниеи лечение, горько пришел к выводу что основное ее заболевание вызвавший фиброзирующий альвеолит легкого в 2009 г. а далее сотовое легкое кроится в неправильной диагностики, смотря на цифру в IGG 4179. Понимаю что основное заболевание было цитомегаловирусная пневмония, в отсутствии лечения противовирусными средствами перешедшая в фиброзирующему альвеолиту а применение имунодепресанта преднизалона только увеличивало тяжесть течения заболевания. Возможно толчком активности вируса послужило лечении в 45 больнице в 2013 г. муколитическими средствами. А в 2013 году в зимний период с увеличением преднизалона, болезнь вошла в конечную фазу рецедива. Хотелось бы узнать ваше мнение, прав ли я в своих выводах, понимаю что для полной картины нужны повторные, обширные анализы, но увы уже поздно. За 4 года лечения в ведущих клиниках Москвы, только в 61 больнице оказался профессиональный врач, желающий говорить с нами, выяснить причину заболевания, увы уже поздно, остальные с умным выражением смотрели с верху вниз, называя меня не компетентным, когда я пытался указать, достучатся. Под врачами в основном я имел в виду заведующих отделениями пульмонологии.
Последний раз редактировалось Dmitriy30, 05.05.2013 в 03:08.
