Здравствуйте.
Вич инфоцирован с 2002г, Принимаю терапию Комбивир+Калетра с осени 2011. Последний анализ от 07.2013 Уровень CD4: 260. Вирусная: менее 50.
Неожиданно 03.01.13 у меня появился отек лица, появилась температура, на 3 день достигавшая 38.7. Самостоятельно стал принимать амоксициллин 500 2 раза в день, на 3 день амоксициллин1000 3 раза в день (боялся пневмонии). Температура поднималась и сбивалась только жаропонижающим (ибупрофен) до 37. В вызове врача мне отказали в поликлинике, т.к. на момент вызова (утром) температура 37.1. Убеждения, что это из-за жаропонижающего в качестве аргумента не принимались.
06.08 Пошел к платному врачу-терапевту рядом с домом, он ничего не посоветовал, только отменил амоксициллин, сказав что это вероятнее всего вирус гриппа и нужно принимать противовирусные препараты, которые он может назначить только после анализа мочи и крови. Сдать на следующий день их не смог, т.к. температура поднялась до 39.4, самостоятельно возобновил прием амоксицилина1000 3 раза в день.
В пятницу 09.08 повторно вызвал терапевта, на этот раз заявку приняли, т.к. я соврал, что прямо сейчас у меня 38.6 (хотя было37.3 от жаропонимажающих). Врач терапевт меня осмотрела, отправила на рентген с подозрением на пневмонию. Рентгенолог поставила диагноз пневмонией, диагноз левосторонняя нижнедолевая сегмент C8,9 на фоне старых постпневмотических изменений (1,5 года назад пневмония была в этих сегментах). Врач назначил аугментин1000 3 раза в день, эреспал 3 раза в день, кагоцел 2т 2раза в день, линекс 3 раза в день.
15.08 терапевт заменила аугментин на клацид500 3 раза в день + цифран500 2 раза в день в виду отсутствия положительной динамики. Одновременно принимался бисептол480 2 таблетки 2 раза в день. 17.08 дней появилась положительная динамика температуры, не более 37.6.
Но затем 19.08 я застудил спину. У меня пошла отрицательная динамика температуры до 38.0.
20.08 вечером появился озноб, который я сбивал анальгином (хватало на ночь, днем опять медленно начинался озноб)
22.08 вызвали терапевта, он назначил вместо клацида таваник500 1 раз в день, ночью был озноб который я сбил 2 таблетками анальгина.
23.08 Сделал снимок КТ и в результате на рентгене доли С8, С9 вылечены, но появилась неоднородная инфильтрация задне-верхушечном сегменте С6, доля уменьшена в объеме. Врач решил добавить еще и клацид500 3 раза в день в виду его положительной динамики в долях C8,9.
23.08 (ночью) появился жуткий озноб. Температуре при этом всего 37.6. Выпив ибупрофен сбил температуру до 36.7, озноб не прекращался. Выпил еще 2 таблетки анальгина, но озноб не прекращался. Т.е. все время холодно, потеешь, а температура нормальная. По ощущениям напоминал отходняк от наркотических средств (был в юности такой опыт, собственно он и причина всего), но я не обратил на это внимание. Сдал в таком состоянии общеклинический анализ крови, Днем стало полегче.
24.08 (ночью) озноб усилился. По ощущениям ярко выраженный отходняк от наркотических средств. И один раз в жизни я напился феназипама чтобы уснуть, было схожее состояния. Я подумал, что это возможно аллергия или передозировка лекарственными препаратами.
Утром вызывал врача на дом, но мне нахамили и отказали, т.к. у них уже 20 вызовов, я вчера смог прийти сдать анализы, значит и сегодня приползу как-нибудь. Даже не смотря на то, что я соврал, что у меня температура 38 (а была температура 36.7). Жена пошла разбираться, но ей тоже нахамили и отказали.
Я решил, что у меня или несовместимость лекарств или аллергическая реакция или передозировка. Уж очень все это похоже на состояния, когда наркотик выводиться из организма.
Оставил только комбивир, калетра, бисептол480 (для усиления терапии и профилактики пневмоцистной), Таваник (т.к. озноб появилисься еще до его приема). Стало полегче к часу дня, в 14 часов я планово выпил бисептол480 2т и опять озноб усилился, чуть полегче стало к 18 часам. Температура при этом 37.1
В 19 часов вечера при приеме Таваника усиления озноба не наблюдалось, наоборот в 20.30 температура упала до 36.8 и в целом озноб стал полегче. Решил, что ничего кроме комбивир, калетра, Таваник принимать не буду.
Решил на всякий случай сдать дополнительно анализ мокроты и крови на туберкулез, хотя общий анализ мокроты не выявил палочку Коха и реакция манту отрицательна.
Не смог найти на сайте совместимость Таваника с комбивир + калетра, можно ли какие-либо комментарии на этот счет.
По моим ощущениям озноб и эту аллергическую реакцию дал кларитромицин, т.к. комбивир+калетра+бисептол480 до этого ни разу не вызывали аллергической реакции и ознобов. Может ли принятие бисептола каким-то образом усилить остаточные реакции от кларитромицина (к примеру бисептол усилил действие зидовудина, который в свою очередь усилил остаточные явления от кларитромицина)?
Какое время вывода кларитромицина и бисептола из организма?
Буду благодарен за ответы и какую-либо информацию.
Написал(а) TG 24.08.2013 - 22:12
