Да се предпазим от опасностите на зимата - интоксикация с въглероден оксид

Puls.bg | 13 януари 2009 | Коментари 0

Газовата криза и все по-ниските температури навън принуждават голям брой домакинства да се върнат към отопляване с нафтови печки, камини и печки на твърдо гориво. Често в опитите си да се спасят от студа хората стават жертва на отравяне с въглероден оксид. Това може да се случи при използване на уреди за отопление, при които са създадени условия за непълно горене - етажно парно, камини и отоплителни уреди на твърдо гориво, както и продължителен престой в спряло моторно средство с работещ двигател и при затворени прозорци. Непреодолимо желание за сън, прилошаване, зачервяване на лицето, поява на главоболие, особено в областта на тила, загуба на съзнание до внезапно настъпила смърт са последиците от подобни битови инциденти. Особено чувствителни към токсичното действие на въглеродния оксид са малките деца, бременните жени и възрастните хора, както и тези със хронични заболявания.

Въглеродният оксид е безцветен газ, който няма миризма. Получава се при непълно горене на въглеродсъдържащи материали. Въпреки че повечето смъртни случаи са следствие на пожар или самоубийство, авариите с готварски печки, отоплителни уреди и отпадните автомобилни газове допринасят за около 30% от тях.
Природният газ не съдържа въглероден оксид, но двигателите с вътрешно горене, барбекютата, някои готварски печки са източник на отровния газ.

Интоксикация с въглероден оксид се наблюдава и при вдишването на пари, съдържащи метиленов хлорид - летлива течност, съдържаща се в разтворители. Кожният контакт с метиленовия хлорид не предизвиква смърт, но води до сериозни изгаряния на кожата. Черният дроб успява да преработи около 1/3 от вдишания метиленов хлорид до въглероден оксид. Метиленов хлорид се натрупва в меките тъкани и това води до повишени концентрации на въглероден оксид два пъти по-дълго, отколкото при директно инхалиране на въглеродния оксид.

Въглеродният оксид предизвиква нарушение в пренасянето на кислорода до клетките и съответно води до увреждане на органите и системите. Въглеродният оксид засяга няколко различни места в тялото, като причинява най-тежки увреждания на органите, консумиращи най-много кислород - сърцето, мозъка и очите.

Въглеродният оксид се свързва с хемоглобина в кръвта и може да предизвика анемия. Оксидите на въглерода се характеризират с големия си афинитет към хемоглобина, който е около 230-270 пъти по-силен от този на кислорода. Поради тази причина дори и малки концентрации могат да доведат до образуването на значителни количества карбоксихемоглобин.

Изключително опасни за здравето са нискодозовите и продължителни експозиции на въглероден оксид, тъй като симптомите на отравяне се проявяват постепенно и могат да останат незабелязани. Симптомите не са специфични и затова често могат да бъдат сгрешени с други заболявания - грипоподобни синдроми, депресия, хронична умора, гръдна болка, мигрена и други видове главоболия. Това прави диагностицирането на отравянето с въглероден оксид трудно.

Главните симптоми на отравяне с въглероден оксид се развиват от органите, които са най-зависими от кислород - а именно централната нервна система и сърцето. Клиничните симптоми включват тахикардия и хипертензия, а от страна на ЦНС - главоболие, замаяност, объркване и безсъзнание.

Отравянето с СО може да предизвика миокардна исхемия, предсърдно мъждене, пневмония, белодробен оток, хипергликемия, мускулна некроза, остра бъбречна недостатъчност, кожни лезии, зрителни и слухови проблеми, респираторен арест.

Една от най-тежките последици при отравянето с СО е тежкото увреждане на ЦНС, което може да е с продължителност дни, дори седмици след острото отравяне. Наблюдават се проблеми с мисловната дейност и паметта, деменция, раздразнителност, проблеми с речта, паркинсонови синдроми, корова слепота и депресия. Тези късни прояви се срещат при около 15% от тежко пострадалите след 2 до 28 дни след отравянето. Напредналата възраст, загубата на съзнание по време на отравянето са рискови фактори за развитие на тези усложнения.

Дългосрочните повторни излагания на въглероден оксид носят риск най-вече за бременните и пациентите с коронарна болест на сърцето. Пациентите често се оплакват от постоянно главоболие, замаяност, депресия, объркване и гадене. След спиране на излагането симптомите отзвучават.